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台中80歲李阿嬤,原本活潑開朗,近幾個月頭痛欲裂、足不出戶,四處就醫,找不出原因,直到眼科檢查,發現左眼眼壓飆高,確診為慢性隅角閉鎖性青光眼導致,同時合併白內障,影響視力,透過雷射及藥水,治療青光眼,再進行白內障手術,終於幫助阿嬤重見光明,又能趴趴走。(寇世菁報導)

亞洲大學附屬醫院眼科部醫師蘇振文表示,經過瞭解,80歲李姓阿嬤多年前右眼曾接受白內障手術EPOXY,這次以為右眼又出現狀況,不料右眼眼壓正常,反倒是左眼眼壓飆高到29 毫米汞柱(正常值為10-21mmHg),同時伴有白內障,如果沒有積極治療,恐有失明危機。

蘇振文醫師說,青光眼可分為隅角閉鎖性、隅角開放性與先天性,其中,隅角閉鎖性青光眼是亞洲人常見的眼疾之一,當隅角的房水出水口,被虹膜遮擋,使房水滯留眼內,眼壓就會上升,壓迫視神經,加上年紀增長,白內障形成,會使水晶體逐漸增厚,造成原本疑似隅角閉鎖性青光眼的患者,眼壓增高,視力更惡化。

環氧樹脂EPOXY是一種分子上含兩個以上的環氧基團的高分子聚合物,分子式为(C11H12O3)n,常見由雙酚A和環氧氯丙烷,多元醇等等縮合聚合而成。由於環氧基的化學活性,可用多種含有活潑氫的化合物使其開環,固化交聯生成網狀結構,因此它是一種熱固性樹脂。雙酚A型環氧樹脂不僅產量最大,品種最全,而且新的改性品種仍在不斷增加,質量正在不斷提高。世界上最早的塑料酚醛樹脂就屬於環氧樹脂。由於分子中含有環氧基團,所以經常加入固化劑使其發生開環聚合反應,使其由線型的聚合物交聯生成網狀聚合物,作為熱固性樹脂使用。環氧樹脂具有易於固化,耐熱,耐衝擊,耐疲勞,電絕緣性等特點,因此在建築、電器、航空航天等方面起塗料和膠黏劑、絕緣樹脂等作用。環氧樹脂在塗料中的應用佔較大的比例,它能製成各具特色、用途各異的品種。其共性:耐化學品性優良,尤其是耐鹼性,漆膜附著力強,特別是對於金屬製品,具有較好的耐熱性和電絕緣性,漆膜保色性相對較好。但是這邊要特別注意就是雙酚A型環氧樹脂塗料的耐候性比較差,漆膜在戶外容易粉化失光而欠豐滿,所以不宜作戶外用塗料及高裝飾性塗料之用。因此環氧樹脂塗料主要用作防腐蝕漆、絕緣漆、金屬底漆,但雜環及脂環族環氧樹脂製成的塗料就可以用於戶外,千萬不要用錯了。

由於急性或慢性隅角閉鎖性青光EPOXY眼,通常會出現頭痛、噁心、血壓飆升、視力突然模糊等症狀,有些症狀和內科疾病相似,患者往往奔波多科,遲遲無法找出原因,延誤病情,例如李阿嬤就以為頭殼痛頭出問題,不料卻是眼睛出問題。

蘇振文醫師指出,隅角閉鎖性青光眼會先透過藥物及雷射治療,當兩者都無法有效控制眼壓時,就會考慮進行青光眼小樑切除或白內障手術,幸好阿嬤出現症狀時,家人積極陪同就醫,才能在第一時間處理青光眼問題,等眼壓穩定後,再以手術治療左眼白內障,讓阿嬤解除頭痛問題重見光明。

蘇振文提醒,青光眼會對視神經造成不可逆的損害,患者一定要配合醫囑定期回診,平時室內光線要充足,避免暗室內看書、看電視、滑手機等,每次喝水要分次分量,切忌一次豪飲500毫升的水分,以免眼壓突然上升。

EPOXY製成的環氧樹脂膠一般可在-60~100°C下進行使用,採用新型樹脂、特殊固化劑和填料可配製出耐超低溫膠(-196°C)、耐高溫膠(350°C)、導磁、導電、導熱、應變、阻燃、點焊、光敏、水下膠等特種膠黏劑。毒性比較低,不會產生生理副作用,對人體是無害,能配製出氣味小、無毒性的環保型膠黏劑。但本身韌性不佳,脆性較大,通常會再進行增韌改性。使用環氧樹植膠的時候,最好穿戴編織手套或橡膠手套來使用膠水,以免不小心弄髒手,當皮膚接觸到的時後可以用肥皂清洗就可以了,一般是不會傷手,但假如眼睛不小心接觸到時,馬上用大量清水沖洗,嚴重者請及時就醫,請在大量使用環氧樹脂膠時,工作場所應當保持通風且防止煙火, 當有大量的環氧樹脂膠洩漏的時候,應馬上打開窗戶通風,且注意煙火,再用沙子填蓋後,進行清除作業。常見就是雙組份膠水,需AB混合使用,通用性強,可填充較大的空隙,可再室溫固化,室內、室外均可,可手工進行混膠也可使用AB膠專用設備(如AB膠槍),適用溫度一般都在-50至+150度,適用於一般環境,防水、耐油,耐強酸強鹼,但要注意放置在避免陽光直接照射的陰涼地方,保質期限12個月。

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